ترمیم منیسک با غشای/ پرده آمنیوتیک

تقویت غشای آمنیوتیک یک درمان بیولوژیکی نوظهور برای کاربردهای ارتوپدی جراحی است.

آلوگرافت‌های غشای آمنیون/کوریون انسانی دهیدراته، همانطور که در این تکنیک استفاده می‌شوند، از سیتوکین‌ها و فاکتورهای رشد با خواص ترمیمی تشکیل شده‌اند. تصور می‌شود که این روش با کاهش درد و تسریع بهبودی بدون تشکیل بافت فیبروز، در روش‌های بافت نرم ارتوپدی مفید باشد.6 مطالعات متعددی، پروفایل ایمنی مطلوبی را نشان داده‌اند که به عدم تومورزایی و عدم تحریک پاسخ ایمونولوژیک نسبت داده می‌شود.7 کاربردهای اخیر ارتوپدی نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان داده‌اند. در یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده روی ۸۰ بیمار که تحت میکرودیسککتومی کمری قرار گرفتند، تجویز غشای آمنیوتیک منجمد منجر به نتایج عملکردی بهتر و عدم عود فتق در پیگیری ۲ ساله شد.۴ برای التهاب فاشیای کف پا، آلوگرافت غشای آمنیوتیک/کوریونی دهیدراته میکرونیزه نیز در مقایسه با گروه کنترل پس از ۸ هفته پیگیری در یک مطالعه تصادفی کنترل‌شده آینده‌نگر، علائم را در مقایسه با گروه کنترل کاهش داد و هیچ عارضه جانبی مرتبط با درمان گزارش نشد.۸ برای جراحی مرتبط با عصب، کاشت غشای آمنیوتیک همراه با آزادسازی تونل کارپال در یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده کوچک سطح ۱، نتایج را در مقایسه با آزادسازی تونل کارپال به تنهایی به طور قابل توجهی بهبود بخشید.۳

مطالعات متعددی در مورد استفاده از بافت آمنیوتیک در کاربردهای مختلف اسکلتی-عضلانی نتایج مطلوبی را نشان داده‌اند که مستلزم بررسی بیشتر است. یک سری موارد کوچک از بیمارانی که تحت عمل جراحی دوم نورولیز اولنار با پیچیدن عصب آمنیوتیک قرار گرفتند، بهبود قابل توجهی در نتایج گزارش شده توسط بیمار مشاهده شد.3 در مطالعه‌ای روی 42 بیمار مبتلا به آرتروز زانو متوسط تا شدید، تزریق ذرات غشای آمنیوتیک/بند ناف منجر به بهبود بالینی قابل توجه 74٪ از بیماران به طور متوسط 12 ماه شد و تنها 1 بیمار دچار عارضه جانبی تورم زانو شد.9 یک بررسی سیستماتیک برای محصولات مشتق از جفت، اثربخشی درمان ایمن آرتروز زانو را در روش‌های مختلف تجویز بیشتر نشان داد.5 تزریق غشای آمنیوتیک و بند ناف به 10 مورد پارگی جزئی روتاتور کاف مقاوم به درمان محافظه‌کارانه منجر به بهبود درد، رضایت و عملکرد بدون هیچ عارضه جانبی شد.10 شایان ذکر است که هر یک از این مطالعات از نوع سلول و/یا مسیر تجویز متفاوتی از بافت بیولوژیکی مشتق از آمنیوتیک استفاده کردند.