
سرم اتولوگ
درمان آرتروز زانو با ترکیبی از سرم خودکار شرطیشده و فیزیوتراپی، یک مطالعه مشاهدهای دوساله
سرم خودکار شرطیشده (ACS) یک محصول خونی خودکار است که در کارآزماییهای تصادفیشده کنترلشده، اثربخشی خود را در مقابل آرتروز زانو (OA) نشان داده است. با این حال، گزارشهای کمی از اثربخشی آن در عملهای روزمره وجود دارد. در اینجا، نتایج اثربخشی بالینی را از یک مطالعه مشاهدهای دوساله آیندهنگر بر روی بیمارانی با آرتروز زانو که علائم شدیدی داشتند و ACS را همراه با فیزیوتراپی دریافت کردند، گزارش میدهیم.
118 بیمار با آرتروز زانو یکطرفه (درجههای I-IV طبق طبقهبندی Kellgren-Lawrence)، که کاندید جراحی بودند اما درمان محافظهکارانه را بهجای جراحی انتخاب کردند، با ترکیبی از چهار تزریق داخل مفصلی ACS (هر کدام 2 میلیلیتر) بهصورت هفتهای یکبار به مدت چهار هفته و سپس فیزیوتراپی که 4 هفته بعد از تزریق ACS اعمال شد، درمان شدند. نقاط انتهایی اصلی این مطالعه شامل درد (مقیاس رتبهبندی عددی [NRS]) که در 0، 3، 6، 12 و 24 ماه ارزیابی شد و نمره کلی شاخص آرتروز دانشگاههای وسترن انتاریو و مکمستر (WOMAC) که در 0 و 24 ماه ارزیابی شد، بودند. اندازه اثر (d کوهن) برای نتایج درد و WOMAC محاسبه شد و اندازههای اثر بزرگتر از 0.8 بهعنوان اثر بزرگ در نظر گرفته شد.
تا 3 ماه، بهبودهای قابلتوجهی در درد (NRS) نسبت به نقطه شروع مشاهده شد (-63.0%، p<0.001) که در طول 24 ماه حفظ شد. نمره کلی WOMAC در 24 ماه نسبت به نقطه شروع کاهش یافت (-56.9%، p<0.001)، همچنین نمرات زیرمقیاس WOMAC برای درد (-86.0%، p<0.001) و عملکرد (-51.3%، p<0.001) نیز کاهش یافتند. اندازههای اثر برای بهبود درد (>5) و بهبود WOMAC (8.0–13.6) بسیار بزرگ بودند. تنها یک بیمار در طول مطالعه جراحی تعویض کامل مفصل زانو انجام داد. بهبود بالینی با جنسیت، سن، درجه Kellgren-Lawrence، یا شاخص توده بدنی ارتباطی نداشت.
درمان با ACS و فیزیوتراپی باعث کاهش سریع درد شد که در طول دو سال مطالعه پایدار ماند. این همراه با بهبود بزرگی در نمرات WOMAC در دو سال بود. این نتایج تأیید میکنند که ترکیب ACS و فیزیوتراپی درمان موثری برای آرتروز زانو است.
از لینک زیر میتوانید مطلب کامل به زبان اصلی با اطلاعات جامع این مقاله را مطالعه نمایید.